今天我要講講人盡皆知的華佗。
我想各位聽眾知道華佗應該都是從關公刮骨療傷的故事開始吧,但是我這裡要跟大家更正,為關公刮骨療傷就只是軍中的軍醫,並不是華佗,還有刮骨療傷也是太過誇張,如果真的做到刮骨治療,先不論傷口感染的風險,切開皮膚到骨頭的深度難免不會傷到神經,神經受損這對於一位武將的傷害就跟足球選手得到坐骨神經痛一樣嚴重。當然,手術事實的真相我們也不可能得知,除非真的有時光機,回到現場橋,到底是如何治療。但是可以確認的是,清創技術那時已經很成熟。
在三國演義中,華陀的醫術高超也為他帶來血光之災,曹操有嚴重的偏頭痛,知道華陀醫術高超,便尋求華佗治療,然後便是大家所熟知的,華佗要劈開頭顱治病,然後曹操認為華佗要害他,於事便斬了名醫,這故事也是假的,看到頭痛就要開顱治療,不會先試試針灸或是藥物調理完全不合理,況且對當權者說要劈頭顱,我這裡看到的是一個呆子,完全不像一位能在歷史上留名的名醫。
真正歷史上的華佗治療曹操事件,敘述的是曹操常常因為處理國事政事而患頭風病,也是現在的偏頭痛,每次頭痛便請華佗針灸刺膈輸穴便能減輕痛苦,但是隨曹操年紀增加,國事日益加重,頭痛越加嚴重,在一次治療後,華佗跟曹操說了,這個頭痛很難治癒,唯有不斷醫治,可以延長一些壽命。
華佗長期離家,於是請假回家鄉看看妻兒,到家後又推拖妻子生病,曹操多次招回未果,便生氣了,派出軍隊把華佗押回來,認為華佗能夠治療自己頭痛的疾病,但是一直推拖不治療,沒有醫德,便下令處死華佗,這才是華佗死亡的原因,不是簡單的我治病要劈頭展腦,你不爽就處死我的故事。
我認為華佗之死不是因為華佗是一位沒有醫德的醫生,因為華佗傳也有寫到華佗遇到難民不求回報的治療。
問題點在於上下心意不相通,上面曹操認為華佗沒有醫德,下面華陀認為疾病難治所以推拖,希望曹操知難而退,另請高明,這樣雙方溝痛不良的情況下便造成了悲劇事件。於是歷史上第一位死於醫療糾紛的人便出現了。
偏頭痛的原因目前最可能是因為腦血管擴張進而刺激大腦的神經未稍,再進而產生一系列的疼痛、發炎等反應,有人還會有畏光及幻覺、偏盲等功能障礙的感覺。當頭痛劇烈發生時,常伴有噁心、嘔吐、發燒等神經功能紊亂的表現。
這在中醫就屬於肝陽上亢、肝火上揚,中醫的肝對於現代生理學,大多是神經系統方面的疾病,治療邏輯可已從清肝火,滋腎陰為主,再看患者有沒有其他症狀會加重偏頭痛,例如失眠、胃食道逆流等等,可以再加以輔助治療。
當然,藥物治療前可以先針灸肝經、腎經、和頭部肌肉筋膜較為緊繃的地方,有的人甚至用針灸就可以完全改善症狀喔 ! 在李胖的臨床經驗上,有9成的人會因為肩頸緊繃加重偏頭痛,想要知道是不是這種人,請家人幫你按摩一下肩頸,肩頸感到痠痛的人就可以藉由肩頸放鬆來達到減輕偏頭痛的症狀。
臨床上有不少偏頭痛,其實不一定是「偏一邊在痛」,反而是雙側或者是整個頭都在痛的喔。
三大原因會誘發偏頭痛
飲食、環境、身體本身
- 飲食: (1)富含酪胺的食物,如乳酪、紅酒。 (2)含有硝酸鹽的食物,如臘腸、香腸、熱狗。 (3)酒精性飲料,啤酒、紅酒。 (4)含有咖啡因的食物,如:茶、咖啡、提神飲料、巧克力。
- 自然環境:天氣、工作環境、氣味、煙霧等的變化也會誘發偏頭痛。
- 疲勞及壓力、不良的健康狀況:例如高血壓、貧血、感冒等。過敏:對某些食物、動物過敏。
偏頭痛病人日常生活注意事項
- 設法找出誘發因子並避免接觸。
- 壓力調適,勿操勞過度。
- 均衡的飲食再配合適度運動。
- 養成正常規律的生活。頭痛亦可進行局部按摩以通經活絡,疏通血脈以止痛,可輕輕按壓於兩眉之間的印堂穴及眉尾附近的太陽穴。
- 如發現頭痛持久不癒,甚至日益加重,並出現口眼歪斜、瞳孔大小不相等、肢體麻木、震顫或麻痺,或皮膚感覺異常等表現時,應盡快找醫生作進一步檢查診斷,以避免其他重大疾病的發生。